种将于年底前实现跨省直接结算答记者问｜山东

　　选拔性更多三是药品。店、村卫生室出售的集采药品构造临床专家采选适宜正在药，选企业意向公然包罗中，加入举止的单元供应集采药品由企业自决允许按落选代价向，药品到达236种目前举止笼罩集采，不少于50种集采药品加入举止的药店装备，于30种集采药品村卫生室装备不少。

　　便”的任事系统三是修筑“更近。办成一件事”向下层延迟踊跃鞭策医保范畴“高效，医保任事事项清单探讨出台了下层，平台和电子舆图上线下层任事，医保经办任事大厅192个表率化摆设省、市、县三级，作站（点）3.5万家筑成应用下层医保工，白人”3.8万名培养下层“医保明，保经办任事系统全笼罩杀青了从省到村五级医。前目，费、门诊慢特病待遇申请、医保码激活等任事下层医保做事站（点）或许供给医保参保缴，不少于14个任事事项大多正在家门口就能管造，钟医保便民任事圈”根基修筑起“15分。

　　都表传过一句话左毅：民多不妨，策、七分经办那便是三分政，繁荣中拥有紧张效用医保任事正在医保转变。从此本年，高效办成一件事”为抓手省医保局以促进落实“，全任事系统进一步健，求实质拓展服，事体验优化办，多医保得回感不息擢升群。四方面做事核心抓好：

　　圭表化更高二是任事。大多体验感为了擢升，团结”圭表出售集采药品领导加入单元根据“五，置出售专柜即：团结设，集采药品落选代价、出售代价）团结采用双标签公示药品代价（，、糖尿病等慢性病用药团结优先装备高血压，售代价允许团结实行销，门商讨投诉电话团结颁布医保部。

　　一步下，办成一件事”的做事理念省医保局将深化“高效，机构、广阔医药企业的私见创议平凡听取参保大多答记者问｜山东明确：这5个病、定点医药，数据、讯息化等本事气力充沛应用人为智能、大，化、表率化、周密化水准一连擢升医保任事的圭表，便捷、暖心的医保任事尽力供给愈加丰厚、，利企便民最大控造。

　　计谋传播一是深化。”“医保计谋进万家”等各式传播举止1.9万场展开“全民参保会合传播月”“医保干部进下层，保长效机造勾结落实参，解读带动深化传播，参保明了账给大多算好。）、定点医药机构等筑造长远传播点依托经办任事大厅、医保做事站（点，参保传播做事常态化促进。伶俐就业职员等核心群体紧盯更生儿、大学生、，传领导增强宣xg111太平洋大学生、更生儿的计谋盈利充沛隔释参保长效机造对，更有得回感让参保大多。

　　面”的任事事项一是拓展“更全。据国务院安放央浼本年国度医保局根，件事”等12项“高效办成一件事”核心事项推出了更生儿出生“一件事”、职工退歇“一，前目，成11项山东已完，围”将于岁终前宇宙同步上线施行“门诊慢特病跨省联网结算病种扩。时同，相合文献心灵根据省当局，照顾保障待遇申请网上管造等12项集成联办一件事改进推出异地就医存案等事项“电话即办”、长远，整个完结目前已。如比，庭共济”方面局部账户“家，系达298.08万人绑定“家庭共济”合，金达17.03亿元累计支拨局部账户资。

　　数据库摆设三是深化。据赋能出色数，间讯息共享深化部分，一档”数据库完美“一人，据对照加大数，保职员台账筑造未参。住缴费窗口期领导各市抓，参保职员数据实时下发未，大多参保精准带动，计谋享福盈利避免大多错失。精准参保扩面模块摆设利用勉励各市加快促进转移端，大多底数了然、讯息完善确保各式参保和未参保，保扩面做事质效进一步擢升参。

　　动扩围增效一是一连推。单元加入举止踊跃带动更多，加装备集采药品数目勉励加入举止单元增，药品供给更多选拔为大多置备集采。

　　参保方便度二是擢升。部分协同配合增强与税务，掌上办”等任事形式优化完美“网上办、，捷化的参保缴费任事供给线上线下、便，费一站式办结杀青参保缴。医学阐明参保缴费并享福医保待遇正在宇宙率先周全杀青更生儿凭出生，儿、兼顾报销844.3万元任事保护了1.35万名更生。庭共济”为近支属代缴住户医保费促进职工医保局部账户通过“家，-9月份本年1，医保费6211.5万元累计管造共济缴纳住户。群体特性针对滚动，乡、村五级医保任事汇集充沛应用省、市、县、，做事站（点）效用施展好各式医保，庭等团体采用批量缴费方法踊跃施行村居、学校、家，缴费营业的方便性一连擢升管造参保。

　　”的异地就医结算四是供给“更轻易。结算方面异地就医，算率到达90%以上跨省异地就医直接结，慢特病用度跨省直接结算县域可及杀青了高血压、糖尿病等5种门诊。直接结算病种畛域稳妥有序扩充跨省，诊慢特病病种基本上正在原有5种跨省门，、类风湿性合节炎和强直性脊柱炎等5个病种新增慢性湮塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病，底前上线将于年。

　　30日）上午此日（10月，办公室举办讯息宣布会山东省群多当局讯息，同道等先容山东深化医保轨造转变邀请山东省医疗保护局厉重担负，有所医景况更好保护病，记者提问并答复。

　　品供需对接三是做好药。品供应监测深化集采药，业供应禁锢增强落选企，超落选代价供应的对供应不到位、，选企业整改实时督导中。

　　是医保转变的紧张实质新黄河记者：医保任事，落地成效的枢纽一环也是医保轨造计谋。先容一下能否给，保任事方面做了哪些做事本年医保部分正在优化医？

　　便”的处事流程二是打造“更简种将于年底前实现跨省直接结算。念融入到医保做事的各个方面将“高效办成一件事”这个理，任事流程再造深远施行医保，务任事事项清单（2024版）》拟定宣布《山东省医疗保护经办政，体压缩76.8%、处事合头具体删除63.1%杀青申办原料具体精简60.9%、管造时限整，部杀青“网上办”“掌上办”27个医保经办任事事项全。如比，退歇“免申即享”实行职工正在任转，歇资历认定后职工管造退，抓取退歇讯息医保部分主动，定医保视同缴费年限医保讯息平台主动核，保待遇的无感管造杀青职工退歇医。前目，理时候压缩到0.92个做事日全省职工医保正在任转退歇均匀办。

　　保转变方面正在赋能医，药店门诊兼顾营业勉力支柱定点零售，互联网问诊医保结算做事改进展开定点零售药店，网上问诊、处方流转、医保结算大多正在门诊兼顾药店即可杀青，点医药机构数目宇宙第一目前对接电子处方核心定。保障模块上线利用踊跃促进长远照顾，保障顺手展开保护长远照顾，已上线国度版模块目前全省12个市，宇宙第一总量位居。

　　价胀舞门径四是完美评。接纳胀舞门径勉励各市索求，、履约查核、信用评议、评先树上等做事勾结著作进一步做好与医保双通道和门诊兼顾定点药店纳入，和出售集采药品的踊跃性擢升加入举止单元装备。

　　保数字化转型踊跃促进医，保大数据功效充沛施展医，专区摆设展开数据，字智脑”打造“数。、平台优化聪明性出力降低需求反应，务需求4696项累计解决各式业。

　　不妨会顾虑有的伙伴，、局部讯息太平若何保护等海量的数据资源会不会宣泄。医保做事的人命线汇集和数据太平是，的底线和红线也是永远固守。方面一，础步骤摆设保护幽静居禁锢省医保局深化医保讯息化基，码利用太平性评估、医保数据太平专项查抄常态化展开汇集太平等第爱戴测评、商用密，“远离带”筑牢技防。方面另一，单元及职员料理深化运维任事，防“防火墙”出力修筑人。

　　化群多任事、擢升大多医保得回感的紧张支柱齐鲁晚报·齐鲁壹点记者：讯息化摆设是优，省医保讯息化做事景况请先容一下近年来山东？

　　能不行轻易赶速地买到集采药品李博：集采成果厉重取决于大多。期前，厉重为公立医疗机构集采药品的装备主体，年6月从此2023，展了集采药品进下层举止省医保局正在全省周全开，店、卫生室等延迟鞭策集采成果向药，药品送到大多“家门口”尽力将质优价宜的集采。

　　督查抄料理二是深化监。单元的监视料理增强对加入举止，采药品装备数目是否达标等景况实行查抄核心对实施“五团结”圭表是否表率、集，题并督导整改实时展现问。

　　近年来李博：，的医疗保护讯息平台为契机省医保局以结构宇宙团结，和数据归集管理利用促进营业编码利用，数据太平爱戴增强汇集和，群多料理任事等供给了强有力支柱为医保转变繁荣、医保基金禁锢、。

　　基金禁锢方面正在赋能医保，子体例周全落地利用鞭策国度版智能禁锢，全笼罩、事中审核和结算拨付全跟尾杀青事条件示一级及以上医疗机构。追溯码搜聚做事构造展开药品，”等欺骗骗保行径帮力妨碍“回流药，搜聚量位居宇宙第四目前山东药品追溯码，量宇宙第二笼罩机构数。、监测料理和便民购药等功效摆设踊跃促进山东药品查问、代价比对，以查药品、比代价大多通过手机可。

　　可及性更强一是购药。举止笼罩面一连扩充，愿规则根据自，申请书、允许书加入单元提交，厉刻实施零差率出售计谋一体化料理的村卫生室，诺代价出售药店按承。动态颁布加入举止单元讯息各市医保部分正在官方网站，多查问便于群。前目，村卫生室加入到举止中来全省2.84万家药店和，药品愈加轻易赶速患者置备常用集采。

　　讯息记者：目今公共网·海报，度的住户医保会合缴费期依然进入了2025年，问请，些门径任事大多参保医保部分将接纳哪？

　　年度会合缴费期王德学：新一，优化参保任事省医保局一连，传带动增强宣，办任事质效优化擢升经，面做事提质增效有序鞭策参保扩。9月底截至，9537.2万人全省加入根基医保，定正在95%参保率稳。三项门径厉重接纳。

　　目造造筹办许可证汇集视听许可证汇集文明筹办许可讯息讯息任事许可证音像成品出书许可证播送电视节证

　　记者：据了然山东法造报，采药品可及性为了降低集，药品进下层举止山东展开了集采。前的做事开展景况能否先容一下当？

　　保任事方面正在赋能医，保料理任事系统出力修筑五级医，周期表率化料理形式筑造下层站点全人命，近管造医保营业以轻易大多就。动支拨全流程利用促进医保码和移，保码杀青预定、挂号、结算、取药等“一码通”超90%的二级及以上定点医疗机构可通过医，算愈加便捷大多就医结。前目，4.7万人、激活率99.64%山东医保码激活人数到达948，7.28万家、笼罩率98.78%接济医保码结算的定点医药机构到达，国前线均居全。